MFA im ärztlichen Bereitschaftsdienst und bei der 116117

Der ärztliche Bereitschaftsdienst versorgt Menschen, die außerhalb der üblichen Sprechstundenzeiten dringend ärztliche Hilfe brauchen, deren Situation aber nicht lebensbedrohlich ist. Als MFA kannst du dabei in der Telefonie des Patientenservices 116117 oder vor Ort in einer Bereitschaftspraxis arbeiten. Die Aufgaben sind klar getrennt. Am Telefon unterstützt du die strukturierte Ersteinschätzung und den passenden Versorgungspfad. In der Praxis organisierst du den Ablauf und bereitest die ärztliche Behandlung vor.

Wie der Bereitschaftsdienst aufgebaut ist, entscheidet die jeweils zuständige Kassenärztliche Vereinigung. Bezeichnungen, Zuständigkeiten und Arbeitsmodelle können sich deshalb regional unterscheiden.

Aufgaben in der 116117-Telefonie

In einer 116117-Servicestelle nimmst du Anrufe von Menschen mit akuten gesundheitlichen Beschwerden entgegen. Je nach Stelle können auch Anfragen zum Terminservice dazugehören. Typische Aufgaben sind:

• persönliche Daten, Beschwerden und weitere wichtige Angaben strukturiert aufnehmen
• alle Telefonate im Einsatzleitsystem nachvollziehbar dokumentieren
• anhand festgelegter Fragen und einer Ersteinschätzungssoftware Informationen zum Beschwerdebild erheben
• die SmED-gestützte Empfehlung zu Dringlichkeit und Versorgungsebene nach den regionalen Vorgaben weiterverarbeiten
• über die nächste Bereitschaftspraxis oder andere zuständige Angebote informieren
• je nach Aufgabe und regionalem Ablauf einen ärztlichen Hausbesuch vermitteln oder den Kontakt zu einer Rettungsleitstelle herstellen
• mit Bereitschaftsärzt:innen, Leitstellen und weiteren Diensten nach festgelegten Abläufen kommunizieren

Bei der strukturierten medizinischen Ersteinschätzung kommt häufig die Software SmED zum Einsatz. Sie führt mit gezielten Fragen durch die Erhebung und gibt eine Empfehlung zur Dringlichkeit und zum geeigneten Behandlungsort. Wie du diese Empfehlung weiterverarbeitest oder eskalierst, regeln deine Schulung und die Abläufe des jeweiligen Arbeitgebers. Eine Diagnose stellst du dabei nicht. Auch die Disposition von Hausbesuchen oder anderen Einsätzen ist eine gesonderte Aufgabe, die nicht automatisch zu jeder Stelle in der Telefonie gehört.

Aufgaben in einer Bereitschaftspraxis

In einer Bereitschaftspraxis arbeitest du direkt mit dem diensthabenden ärztlichen Team. Dort können zu deinen Aufgaben gehören:

• Patient:innen empfangen, anmelden und die notwendigen Angaben aufnehmen
• Behandlungsunterlagen vorbereiten und den Praxisablauf koordinieren
• Patient:innen vor, während und nach der ärztlichen Behandlung betreuen
• bei Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen deiner Qualifikation assistieren
• Leistungen und Behandlungsabläufe dokumentieren
• die Abrechnung nach den Vorgaben der jeweiligen Praxis vorbereiten oder durchführen
• mit der zuständigen Koordination und weiteren Versorgungsstellen zusammenarbeiten

Bereitschaftspraxen liegen häufig an oder in einem Krankenhaus, gehören organisatorisch aber zum ambulanten ärztlichen Bereitschaftsdienst. Welche Tätigkeiten du konkret übernimmst, hängt vom Standort, der regionalen Organisation und deiner Einarbeitung ab.

Was du mitbringen solltest

Eine abgeschlossene Ausbildung als Medizinische Fachangestellte ist bei vielen Stellen eine direkte Einstiegsqualifikation. Gerade in der Telefonie werden je nach Arbeitgeber auch andere medizinische oder kaufmännische Berufsabschlüsse akzeptiert. Für MFA sind die Erfahrung mit Patientengesprächen, medizinischer Dokumentation und Praxisabläufen ein guter Ausgangspunkt.

Wichtig sind außerdem ein ruhiges Auftreten, sehr gute Kommunikation und die Fähigkeit, auch unter Zeitdruck strukturiert nach vorgegebenen Verfahren zu arbeiten. Du solltest Informationen präzise dokumentieren, Warnhinweise ernst nehmen und deine fachlichen Grenzen kennen. Gute IT-Kenntnisse helfen dir beim Umgang mit Ersteinschätzungs- und Einsatzleitsystemen.

Vor deinem ersten eigenständigen Dienst wirst du eingearbeitet. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung stellt für neue Mitarbeitende im Telefondienst ein modulares Mustercurriculum bereit. Wie umfangreich interne Schulungen sind und welche zusätzlichen Qualifikationen verlangt werden, entscheidet jedoch der jeweilige Arbeitgeber.

Arbeitszeiten und Arbeitsorte

Die 116117 ist rund um die Uhr erreichbar. Deshalb gibt es in Service- und Dispositionszentralen häufig Schicht-, Nacht-, Wochenend- und Feiertagsarbeit. Welche Schichten du tatsächlich übernimmst, hängt von der Stelle ab. Möglich sind Vollzeit, Teilzeit und geringfügige Beschäftigung. Einzelne Arbeitgeber bieten stellenabhängig auch Homeoffice an.

Die Vor-Ort-Angebote sind vor allem dann geöffnet, wenn die regulären Sprechstunden beendet sind. Dienste am Abend sowie an Wochenenden und Feiertagen sind daher typisch. Einige Standorte haben feste, begrenzte Öffnungszeiten, andere arbeiten mit abweichenden regionalen Modellen.

Arbeitgeber sind vor allem Kassenärztliche Vereinigungen als Körperschaften des öffentlichen Rechts sowie deren Tochter- oder Servicegesellschaften. Telefonische Teams arbeiten in Service- oder Dispositionszentralen. Die Teams vor Ort arbeiten in eigenen Räumen oder an einem Standort der stationären Versorgung.

Abgrenzung zu Notaufnahme und 112

Die 116117 ist nicht der Notruf. Sie ist für dringende Beschwerden gedacht, die nicht bis zur nächsten Sprechzeit warten können, aber nicht lebensbedrohlich sind. Bei Lebensgefahr oder wenn bleibende Schäden nicht ausgeschlossen werden können, ist die 112 für den Rettungsdienst zuständig. Wenn unklar ist, ob ein Notfall vorliegt, gilt: im Zweifel 112.

Eine Bereitschaftspraxis ist auch keine Notaufnahme. Sie gehört zur ambulanten Versorgung und behandelt Beschwerden, mit denen man normalerweise eine Arztpraxis aufsuchen würde. Notaufnahmen sind für schwere Erkrankungen, Verletzungen und andere medizinische Notfälle zuständig. Die 116117 kann nach der strukturierten Ersteinschätzung in eine Bereitschaftspraxis, eine Notaufnahme oder zum Rettungsdienst weiterleiten. Die Ersteinschätzung ersetzt keine ärztliche Diagnose.

Wenn du stärker an administrativen Aufgaben innerhalb einer Kassenärztlichen Vereinigung interessiert bist, lies auch das Berufsbild Sachbearbeiter:in bei der KV. Einen breiteren Einblick in klinische Einsatzmöglichkeiten findest du unter MFA im Krankenhaus.