Sozialrecht und Demografie

Das Deutsche Sozialversicherungsrecht, das in seinem Umfang und in der Qualität der sozialen Absicherung der Bevölkerung sicherlich einzigartig auf der Welt ist, muss als ganz besondere und erhaltenswerte kulturelle Leistung angesehen werden. Auf der Basis des Solidarprinzips besteht die Deutsche Sozialversicherung in ihrem Ursprung seit über 120 Jahren und hat sich den Erfordernissen entsprechend stets weiterentwickelt. Das auf seinen 5 Säulen ruhende Sozialrecht (Krankenversicherung, Unfallversicherung, Arbeitslosen- und Rentenversicherung sowie die Pflegeversicherung) soll für jede Bürgerin und jeden Bürger im Bedarfsfall ein wirtschaftliches, den bisherigen Lebensstandard sicherndes Netz spannen.

Aber aufgrund der komplexen und umfangreichen Gesetzestexte fällt es den Leistungsberechtigten häufig schwer, einen Überblick über die verschiedenen Leistungsangebote zu bekommen. Insbesondere ältere Menschen sind schon mit der Beantragung der ihnen zustehenden Leistungen überfordert.

Die Medizinischen Fachangestellten sollten daher über grundlegende Kenntnisse des Deutschen Sozialrechts verfügen. Besonders über das Leistungsspektrum der Kranken- und Pflegeversicherung sollte sie beispielsweise im Rahmen ärztlich angeordneter Hausbesuche den Patientinnen und Patienten Auskunft geben können bzw. Kontakt zu Beratungs- und Informationseinrichtungen vermitteln können.

Dieses Seminar hat zum Ziel, Ihnen einen Überblick über das Deutsche Sozialrecht zu verschaffen, um Ihnen im täglichen Umgang mit den Patientinnen und Patienten Sicherheit bei der Beantwortung sozialrechtlicher Fragen zu geben.

Inhalt

Rechtliche Rahmenbedingungen

• SGB V (Krankenversicherung)

• SGB XI (Pflegeversicherung)

• SGB IX (Reha und Behinderung)

• SGB VI (Rentenversicherung)

• SGB VII (Unfallversicherung)

Ansprüche von chronisch Kranken

• Leistungsrecht Krankenversicherung (Prävention, Arzneimittel, Zuzahlungsbefreiung, Hilfsmittel, Krankentransport, HKP, Krankenhausauf-enthalt, Krankenhausüberleitung / Versorgungsma-nagement)

• Leistungsrecht Pflegeversicherung (Leistungsumfang, Stufen, Pflegeberatung, Procedere, Pflegestützpunkte, etc.)

• Leistungsrecht Rehabilitation (Voraussetzungen, ambulante Maßnahmen, stationäre Maßnahmen, Procedere, etc.)

Versorgungs- und sozialrechtliche Anträge

• Antragsformulare, beizufügende Unterlagen

• Antragsteller

• Kontroll- und Unterstützungsmöglichkeiten

Zuständigkeiten und Informationsmöglichkeiten

• Aufbau-Organisation der Krankenkassen/Pflegekassen

• Informationsmöglichkeiten (Geschäftsstellen, Internet, etc.)

• Hinweise zur Zusammenstellung eines persönlichen Adress-Ordners

Entlastungsmöglichkeiten für pflegende Angehörige

• Selbsthilfegruppen

• Ambulante Pflegedienste

• Kurzzeitpflege

• Geriatrische Tageskliniken

Demografische Entwicklung in Deutschland

• Veränderungen in der Bevölkerungsstruktur

• Einfluss auf die Epidemiologie relevanter Erkrankungen

• Auswirkungen auf die ärztliche Versorgung