Die praktische MFA-Prüfung – Dein Guide für den großen Tag!

• Dauer: Maximal 75 Minuten (davon bis zu 15 Minuten Fachgespräch)
• Zeitpunkt: Meist 4-6 Wochen nach der schriftlichen Prüfung
• Prüfungsort: Je nach Ärztekammer in der Berufsschule, in Prüfpraxen oder in speziellen Prüfungsräumen

• Blutdruckmessung (auch bei neuen Patienten oder im Notfall)
• i.v. Blutentnahme (inkl. Vorbereitung)
• EKG schreiben und Störungen erkennen
• Pulsmessung, Körpergröße, Gewicht, BMI
• Temperaturmessung (rektal, axillar, im Ohr, sublingual)
• Peakflowmessung
• Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie)

• Infusion vorbereiten (ggf. mit Medikamentenzugabe)
• s.c. Injektion (z.B. Insulin, Heparin)
• i.m. Injektion
• i.v. Injektion vorbereiten
• Impfungen (i.m. oder s.c.)

• Sterile Handschuhe anziehen
• Wundversorgung vorbereiten
• Fäden ziehen
• Verschiedene Verbände anlegen
• Kompressionsverband

• Verhalten bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes
• Stabile Seitenlage
• Thoraxkompression (Herzdruckmassage)
• Beatmung
• Defibrillator/AED einsetzen
• Druckverband bei starker Blutung

• Händedesinfektion (auch nach Kontamination!)
• Flächendesinfektion
• Instrumente zur Sterilisation vorbereiten

• Gesundheitsuntersuchungen vorbereiten
• Impfstatus überprüfen
• Krebsfrüherkennungsuntersuchungen

• Urinuntersuchung mit Teststreifen
• Sedimentherstellung
• Blutzuckermessung
• CRP-Schnelltest

• Abrechnung (GOÄ/EBM)
• Dokumentation
• Aufklärung und Beratung von Patienten

• ✅ Personalausweis oder Reisepass (ganz wichtig!)
• ✅ Einladung zur Prüfung von der Ärztekammer
• ✅ Nachweis über Erste-Hilfe-Kenntnisse
• ✅ Stifte (am besten mehrere, falls einer nicht funktioniert)
• ✅ Uhr (keine Smartwatch!) oder Stoppuhr für Zeitmanagement
• ✅ Getränk und ein Snack (Apfel, Weintrauben, Nüsse oder Engergyriegel sind super)
• ✅ Taschenrechner (es kann sein, dass du z.B. den BMI ausrechnen musst)

• Ein Patient kommt mit bestimmten Beschwerden
• Du sollst ihn betreuen und Untersuchungen durchführen
• Anschließend sollst du die Ergebnisse dokumentieren und abrechnen

• An einer Puppe/einem Dummy
• An einem Prüfer
• An einem “Simulationspatienten”
• Oder du simulierst die Handlung (z.B. bei Injektionen)

• “Warum haben Sie diese Kanülenstärke gewählt?”
• “Was müssen Sie bei der Abrechnung beachten?”
• “Welche Hygienemaßnahmen sind hier wichtig?”
• “Was würden Sie bei einer Komplikation tun?”
• “Welche Impfungen gibt es, um den Patienten mit diesem Krankheitsbild zu schützen?”

👥 Der Prüfungsausschuss besteht normalerweise aus:

• 1-2 Ärzten/Ärztinnen (als Arbeitgebervertreter)
• 1-2 erfahrenen MFAs (als Arbeitnehmervertreter)
• 1-2 Berufsschullehrer, die fachlich qualifiziert sind.

• Händedesinfektion (30 Sekunden einwirken lassen!)
• Flächendesinfektion
• Keimarme oder sterile Handschuhe (je nach Situation)
• Steriles Arbeiten beim chirurgischen Arbeiten

• Arbeite systematisch und planvoll
• Bereite ALLES vor, bevor du anfängst
• Denk an die richtige Reihenfolge

• Stell dich vor und erkläre, was du machst
• Sei freundlich und einfühlsam (auch wenn's "nur" eine Puppe ist!)
• Informiere über mögliche Risiken (z.B. Bluterguss bei Blutentnahme)

• Vergiss die Dokumentation nicht!
• Notiere Datum, Uhrzeit, durchgeführte Maßnahmen
• Bei Medikamentengabe: Chargenummer, Dosis, etc.
• Beachte, ob Formulare ausgestellt werden müssen: z.B. eine Krankenhauseinweisung oder ein Rezept

• Wähle die richtigen Ziffern (GOÄ oder EBM – je nach Aufgabe)
• Achte auf Besonderheiten (Wochentag, Uhrzeit, Kostenträger)

• Kontrolliere Verfallsdaten!
• Wähle die richtige Kanülengröße
• Achte auf steriles/keimarmes Material

• Hygienische Händedesinfektion durchführen (30 Sek.)
• Material bereitstellen: Armpolster, Stauschlauch, Blutentnahmesystem mit Kanüle (Größe je nach Venensituation), Hautdesinfektionsmittel, Keimarme Handschuhe, Keimarme Tupfer, Pflaster (nach Pflasterallergie fragen!), Abwurfbehälter für Kanülen, Röhrchen beschriften (Name, Geburtsdatum)

• Keimarme Handschuhe anziehen
• Patient hinsetzen oder hinlegen lassen
• Arm auf Polster lagern
• Stauschlauch anlegen (Radialispuls muss tastbar bleiben!)
• Vene palpieren (ertasten)
• Einstichstelle desinfizieren, Einwirkzeit abwarten (trocken!)
• Mit Anschliff nach oben in die Vene einstechen
• Sobald Blut fließt: Stauung lösen!
• Röhrchen in richtiger Reihenfolge füllen (Nativröhrchen zuerst, dann Röhrchen mit Additiva)
• Röhrchen durch Schwenken mischen (nicht schütteln!)
• Kanüle entfernen
• Patient auffordern, mit Tupfer Druck auszuüben
• Kanüle sofort in Kanülenbox entsorgen, kein Re-Capping!!
• Pflaster aufkleben
• Röhrchen versandfertig machen und Laborüberweisung ausfüllen

• “Warum löst man die Stauung, sobald Blut fließt?” → Um Hämolyse zu vermeiden
• “Was ist bei der Reihenfolge der Röhrchen zu beachten?” → Nativ immer zuerst
• “Was tun bei einem Nadelstichunfall?” → Blutung fördern, desinfizieren, Arzt informieren, dokumentieren

• Impfstatus im Impfpass überprüfen
• Patientin nach Einnahme von Antikoagulanzien fragen!
• Hygienische Händedesinfektion
• Material bereitstellen: Impfstoff aus dem Kühlschrank holen, Verfallsdatum kontrollieren!, Passende Kanüle auswählen (Gewicht, Geschlecht, Alter beachten), Hautdesinfektionsmittel, Keimarme Tupfer, Pflaster (Pflasterallergie?), Kanülenabwurfbehälter

• Impfstoff schwenken (nicht schütteln!)
• Bei Bedarf Kanüle auf Fertigspritze aufsetzen
• Luftblasen entfernen
• Injektionsstelle desinfizieren (M. deltoideus, unteres Dreikel, nicht dominanter Arm)
• Nach Trocknung senkrecht einstechen
• Langsam injizieren
• Kanüle rasch entfernen
• Mit Tupfer auf Injektionsstelle drücken
• Pflaster aufkleben
• Kanüle entsorgen
• Wichtig: Eintragung im Impfpass (Datum, Stempel, Unterschrift nur vom Arzt/Ärztin!), Chargennummer des Impfstoffs einkleben, Dokumentation in Patientenakte

• “Wo genau impfen Sie bei Erwachsenen?” → M. deltoideus, unteres Dreieck
• “Warum fragen Sie nach Antikoagulanzien?” → Erhöhtes Blutungsrisiko
• “Was muss dokumentiert werden?” → Datum, Chargenummer, Impfstoff, Unterschrift

• Patient bitten, Oberkörper freizumachen und Schmuck abzulegen
• Patient auf die Liege legen
• Material bereitstellen: EKG-Gerät funktionsbereit machen, Elektrodenpapier oder -gel, Evtl. Einwegrasierer für Brusthaare, Patientendaten im Gerät eingeben

• Extremitätenableitungen anlegen (Kabelfarben beachten!): Rot = rechter Arm, Gelb = linker Arm, Grün = linkes Bein, Schwarz = rechtes Bein
• Brustwandableitungen anlegen (V1-V6)
• Patient bitten, ruhig zu liegen und nicht zu sprechen
• EKG starten

• Störung 1: Wandern der Nulllinie - Ursache: Elektrodensitz, Patient bewegt sich → Lösung: Elektrodensitz überprüfen, Patient um Bewegungslosigkeit bitten (nicht lachen, husten, sprechen)
• Störung 2: Unregelmäßige Verzitterungen (Muskelzittern) - Ursache: Patient hat Angst oder friert → Lösung: Patient beruhigen, evtl. zudecken
• Störung 3: Sägezahngrundlinie (50Hz-Brumm) - Ursache: Wechselstromüberlagerung → Lösung: Andere Elektrogeräte in der Nähe abstellen, Handys entfernen

• “Wo liegt V4?” → 5. ICR in der Medioklavikularlinie
• “Woran erkennen Sie Muskelzittern im EKG?” → Unregelmäßige Verzitterungen
• “Was bedeutet die Farbe Gelb?” → Linker Arm

• Hygienische Händedesinfektion
• Material bereitstellen: Steriles Abdecktuch für Arbeitsfläche, Wunddesinfektionsmittel, Anästhesie (Lokalanästhetikum, Spritze, 2 Kanülen), Pulsoxymeter, Sterile Handschuhe für den Arzt, Sterile Tupfer und Kompressen, 2 Nierenschalen (eine für Abfall, eine für Instrumente), Sterile Gefäßklemme, Steriles Skalpell (geballtes/bauchiges), Sterile chirurgische Pinzette, Sterile Naht (Nadel mit Nahtmaterial, Nadelhalter), Sterile Schere zum Fadenabschneiden, Steriles Lochtuch für Patient, Abdecktuch für Behandlungsplatz
• Wichtig: Tetanusimpfung überprüfen!

• Arbeitsfläche desinfizieren
• Steriles Abdecktuch aufdecken (nur an den Ecken anfassen!)
• Alle sterilen Instrumente auspacken und bereitlegen
• Anästhesie vorbereiten (aufziehen, Luftblasen entfernen)
• Behandlungsplatz vorbereiten
• Pulsoxymeter anlegen
• Sterile Handschuhe für Arzt bereithalten
• Nach der Versorgung: Dokumentation und ggf. Rezept für Schmerzmittel

• “Warum ist die Tetanusimpfung wichtig?” → Wundstarrkrampf-Prophylaxe
• “Was passiert beim sterilen Aufdecken?” → Nur Ecken anfassen, von innen nach außen auffalten
• “Wann wechselt man die Handschuhe?” → Nach Kontamination, nach Patientenkontakt

• Handschuhe anziehen (Eigenschutz!)
• Ansprechen: “Hören Sie mich?”
• Rütteln an der Schulter
• Evtl. Schmerzreiz setzen
• Patient reagiert nicht!

• Laut rufen: “Hilfe! Notfall!”
• Kollegin oder Person aus Wartezimmer beauftragen: “Holen Sie den Arzt!”

• Kopf überstrecken
• Kinn hochziehen
• Mundrauminspektion (Fremdkörper?)

• Sehen (hebt sich der Brustkorb?)
• Hören (Atemgeräusche?)
• Fühlen (spüre ich Atemluft?)
• Maximal 10 Sekunden!

• Jemanden beauftragen: “Rufen Sie den Notruf 112!”
• Oder selbst rufen (Handy auf Lautsprecher)

30x Herzdruckmassage:

• Druckpunkt: Mitte des Brustkorbs
• Handballen übereinander, Finger verschränken
• Arme durchgestreckt, Schultern senkrecht über Druckpunkt
• Drucktiefe: 5-6 cm
• Frequenz: 100-120/Minute
• Vollständige Entlastung zwischen den Kompressionen

2x Beatmung:

• Kopf überstrecken, Kinn hochziehen
• Nase zudrücken
• Normal einatmen
• Lippen um Mund legen
• Gleichmäßig einblasen (1 Sekunde)
• Thorax hebt sich
• Ausatmung beobachten

• Bis Rettungsdienst eintrifft
• Bis Patient wieder atmet
• Bis AED/Defibrillator da ist

• Gerät anschalten
• Oberkörper freimachen
• Elektroden anlegen (Anleitung auf Elektroden beachten!)
• Sprachanweisungen des Geräts folgen
• Vor Schockabgabe: Niemand berührt den Patienten!
• Nach Schock: Sofort weiter mit Reanimation

• “Wann beginnen Sie mit der Reanimation?” → Bei Bewusstlosigkeit und fehlender normaler Atmung
• “Wie tief drücken Sie?” → 5-6 cm
• “Wie oft pro Minute?” → 100-120 Kompressionen
• “Was ist das Wichtigste bei der Reanimation?” → Schnell beginnen und nicht unterbrechen!

• ✅ Komm pünktlich (besser 15 Minuten zu früh als 1 Minute zu spät)
• ✅ Trage angemessene Kleidung (am besten wie in der Praxis: Praxiskleidung oder ordentlich)
• ✅ Haare zusammenbinden (wichtig für Hygiene!)
• ✅ Schmuck ablegen (Ringe, Armbänder stören bei Händedesinfektion)
• ✅ Fingernägel kurz und ohne Nagellack
• ✅ Geh nochmal auf die Toilette
• ✅ Trink genug, aber nicht zu viel (du willst nicht mittendrin raus müssen)

• ✅ Atme tief durch, bevor es losgeht
• ✅ Lies die Aufgabe GRÜNDLICH
• ✅ Mach dir einen kurzen Plan: Was kommt in welcher Reihenfolge?
• ✅ Sprich laut, was du tust (aber nicht ständig quasseln 😉)
• ✅ Wenn du einen Fehler machst: Nicht aus der Ruhe bringen lassen, weitermachen! Korrigiere dich einfach.
• ✅ Achte auf die Zeit, aber lass dich nicht hetzen
• ✅ Vergiss die Hygiene nicht – auch zwischen den Arbeitsschritten!

• ✅ Bleib ruhig, auch wenn du eine Frage nicht sofort beantworten kannst
• ✅ Sag lieber “Könnten Sie die Frage vielleicht anders formulieren?” vielleicht fällt dir dann etwas ein
• ✅ Zeig, dass du mitdenkst: “In der Praxis würde ich…”
• ✅ Begründe deine Entscheidungen
• ✅ Höre genau zu, was gefragt wird

• Alle Bausteine durchgehen und wiederholen
• In der Praxis um Übungsmöglichkeiten bitten
• Mit Kolleginnen Prüfungssituationen durchspielen

• Schwierige Bausteine nochmal intensiv üben
• Abläufe visualisieren (stell dir vor, wie du die Aufgabe durchführst)
• Fachgespräch üben: “Warum machst du das so?”

• Nochmal alle wichtigen Handgriffe durchgehen
• Auf Hygiene und steriles Arbeiten achten

• Tasche packen (Ausweis, Stifte, Getränk)
• NICHT bis spät in die Nacht lernen!
• Entspann dich, guck eine Serie, mach was Schönes
• Früh ins Bett

• Ordentlich frühstücken (dein Gehirn braucht Energie!)
• Pünktlich losgehen
• Vertrauen in dich haben – du hast das drauf! 💪

• Führst du die Tätigkeiten richtig aus?
• Sind die Handgriffe korrekt?
• Wählst du das richtige Material?

• Händedesinfektion korrekt?
• Flächendesinfektion durchgeführt?
• Steriles Arbeiten eingehalten?

• Strukturierte Arbeitsweise?
• Richtiger Ablauf?
• Zeitmanagement?

• Patient informiert?
• Freundlich und einfühlsam?
• Aufklärung verständlich?

• Vollständig dokumentiert?
• Abrechnung korrekt?

“Ich kann das! Ich habe drei Jahre lang genau dafür gelernt und geübt. Ich bin gut vorbereitet. Die Prüfer wollen, dass ich bestehe. Ich mache das, was ich jeden Tag in der Praxis mache. Ich kann das! 💪”